tag:blogger.com,1999:blog-6141400501080622832024-03-04T22:48:56.972-08:00Dr. İsmet Yıldırım - Kadın Hastalıkları ve Doğum UzmanıOp.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.comBlogger16125tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-3442225749302196032017-03-01T08:13:00.002-08:002017-03-01T08:13:35.690-08:00Kürtaj Fiyatları Kürtaj, tıbbi açıdan basit olarak değerlendirilen cerrahi bir operasyondur. Sadece gebelik sonlandırma amaçlı değil, önemli bazı kadın hastalıklarında rahim içinden parça alınması gereken durumlarda da kürtaj operasyonu doktorlar tarafından tercih edilmektedir. Son yıllarda daha çok tercih edilen vakum yöntemi ile de işlem çok daha kısa sürede ve çok daha büyük kolaylıkla yapılabilmektedir. Kürtaj işleminde maliyetler, işlem sırasında tercih edilen yöntemler ve kullanılacak tekniklerle birlikte yükselse de sağlık açısından en uygun yöntem tercih edilmelidir.<br />
<br />
Kürtaj fiyatları, her yıl değişik etkenlerden dolayı farklılık gösterir. Bunların en başında operasyon sırasında kullanılan malzeme, ekipman ve teknoloji ile yakından alakalı olan zorunlu maliyetler gelir. Eski malzemeler, hijyenik olmayan ameliyathane ortamı, tecrübesiz hekimler sizlere ucuz kürtaj fiyatları vereceklerdir ancak maalesef bu ortamlarda sağlığınız büyük riske girmektedir. Bu olumsuz şartlar altında kapacağınız en ufak bir enfeksiyon geri dönüşü imkansız kalıcı hasarlar bırakabilir. İçerde unutulacak bir küçük parça, sizin yoğun kanama ile ağır bir tehlikeye maruz kalmanıza neden olabilir. Bu nedenle asla ucuz kürtaj fiyatları aranmamalı, ucuz yerler tercih edilmemelidir. Araştırılacak en önemli şey kalite ve sağlık açısından tüm şartları yerine getiren hastaneler ve doktorlar olmalıdır.<br />
<br />
Kürtaj fiyatları, hasta ve doktor tarafından tercih edilen kürtaj yöntemine göre de değişiklik gösterir. Vakum ile yapılan kürtaj operasyonu yöntemi, diğer yöntemlere göre daha pahalı iken, hastanın hırpalanmadan bu işlemi oldukça rahat geçirmesi açısından çok daha kolay olacaktır. Ayrıca kürtaj operasyonu sırasında hastanın genel anestezi ya da lokal anestezi tercih etmesi de kürtaj fiyatlarını etkilemektedir. Genel anestezi için bir anestezi uzmanı ile ön görüşme ve de operasyon sırasında bir anestezi uzmanının hazır olarak bulunması gerekir. Bu da tabii ek ücretlendirmeye tabidir. Lokal anestezide yine bölgesel uyuşturulma olacak ama genel anestezi uygulanmayacağı için anestezi uzmanına da gerek olmayacaktır.<br />
<br />
<br />
Kürtaj fiyatları için önemli bir etken de hastanın içinde bulunduğu gebelik haftasıdır. Kürtaj için ön görüşme yapılan bütün doktorların ilk sorusu gebelik haftalığı olacaktır. Bu nedenle hastanın son adet tarihini biliyor olması gerekir. Eğer hasta son adet tarihini bilmiyorsa, doktor tarafından ultrasonografik görüntüleme ile embriyo boyutundan gebelik haftası yaklaşık olarak belirlenebilir. Bu önemli detay ile birlikte gebelik haftasına göre de fiyatlandırma yapılır. Ülkemizde yasal olarak kabul edilen gebelik haftası maksimum 10 hafta ile sınırlanmıştır. Bu haftanın üzerindeki haftalarda gebelik sonlandırılması yasaktır. Ancak anne adayında ya da bebekte çok ciddi bir komplikasyon söz konusu ile, bir kurul tarafından verilecek onay ile kürtaj yapılabilir. Aynı şekilde evli olan anne adayının gebelik sonlandırma talebinde eşinin onayı, reşit olmayan hamileliklerde ise aile onayı gerekir. Kısaca kürtaj operasyonu yöntemleri belirlenirken gebelik haftası çok önemlidir. Kullanılacak malzemelerin de belirlendiği bu detay, işlem öncesinde netleştirilmelidir.<br />
<br />
<br />
Kürtaj fiyatları doktorların ve de hastanelerin bulunduğu semte göre de değişiklik gösterir. Popüler büyük semtlerde, tanınmış doktorların çalıştığı hastane ya da sağlık merkezlerinde belirlenen kürtaj fiyatları çok daha farklı olabilir. Bunun yanısıra daha merkeze uzak semtlerde farklı koşullar altında daha uygun fiyatlar talep edilebilmektedir. Yine de her konuda tıbbi açıdan gerekli olan şartlara uygun işlemler yapılması önemlidir. Hastaların öncelikle sağlıklarını düşünmesi gerekmektedir.<br />
<br />
<b><br /></b>
<b>Kürtaj fiyatları reklam amaçlı açıklanabilir mi?</b><br />
<br />
Kürtaj fiyatları konusunda haksız rekabet olmaması için Türk Tabipler Birliği tarafından koyulan kurallar gereği kürtaj operasyonu fiyatlarının yazılı ya da görsel olarak medya kanallarında açıklanması kesinlikle yasaktır. Kısaca reklam amaçlı kullanım kesinlikle yasaktır. Bu konu Türk Tabipler Birliği tarafından titizlikle takip edilmekte ve aksini uygulayan kurum, kuruluş ve kişiler hakkında ciddi cezai işlemler ve yaptırımlar uygulanmaktadır. Kürtaj fiyatları konusunda reklam yapılması etik olarak doğru karşılanmamakta ve hastaların da sadece fiyat konusunda tercih yapmaları kesinlikle istenmemektedir. Bu nedenle kürtaj fiyatları hiçbir yerde açıklanmamaktadır. Doktorlar ve hastanelerle yapılacak ön görüşmede hastalar kürtaj fiyatlarını ve de kürtaj işleminin detaylarını öğrenebilirler. Her hastaya uygulanacak kürtaj yöntemi ve yapılacak tetkik ve tahliller farklı olacaktır, bu nedenle fiyatlandırma da her hasta için farklı çıkacaktır.<br />
<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/bakirkoy-kurtaj-merkezi">http://www.drismetyildirim.com/bakirkoy-kurtaj-merkezi</a>Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-67068129566026043922016-11-02T10:15:00.001-07:002016-11-08T15:17:55.203-08:00Kürtaj Hakkında Merak Edilenler Kürtaj, istenmeyen gebeliklerin sonlandırılmasıdır. Ülkemizde 10. Gebelik haftasına kadar isteğe bağlı kürtaj işlemleri yapılabilmektedir. Kürtaj işleminden sonra ilk adet 45 gün içerisinde görülecektir. Kürtaj işleminden sonra kısırlık ya da farklı sorunların meydana gelmemesi için güvenilir ve işinde uzman kişiler tarafından kürtajın yapılması gerekmektedir.<br />
<br />
<b>Kürtajı nerede yaptırabilirim?</b><br />
<br />
Kürtaj, cerrahi bir müdahaledir. Bu sebeple de hastane ya da özel muayenehanelerde, kliniklerde, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarınca uygulanmaktadır. Kürtajın yapılacağı merkezin deneyimi oldukça önemlidir. Merkezin hijyen koşulları ve doktorların uzmanlık alanı kürtajın güvenli şekilde tamamlanması açısından gereklidir. Aile planlaması merkezlerinin yaygın olduğu İstanbul, Ankara, İzmir, Antalya gibi büyük şehirlerde bu konuyla ilgili bilgi alınabilir.<br />
<br />
<b>Kürtaj sonrasında kısırlık olur mu?</b><br />
<br />
Kürtaj, kısırlığa yol açan bir işlem değildir. Ancak rahim içine ya da karın içi organlarına hasar vermemek adına mutlaka güvenilir merkezlerde kürtaj işleminin yapılması önerilmektedir.<br />
<br />
<b>Kürtaj fiyatları ne kadardır?</b><br />
<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/kurtaj" target="_blank">Kürtaj </a>fiyatları, kürtajın yapıldığı merkeze göre değişmektedir. Gebeliğin kaçıncı haftasında olunduğuna, uygulanan anestezi yöntemine, hastaneye göre farklılık göstermektedir. Bu sebeple de standart bir fiyat vermek doğru değildir.<br />
<br />
<b>Lokal anestezi mi genel anestezi mi kürtajda daha iyidir?</b><br />
<br />
Hastaya en uygun anestezi yönteminin belirlenmesi için muayene yapmak gerekmektedir. Hastanın tercihi ve <a href="https://tr.wikipedia.org/wiki/Gebelik" target="_blank">gebelik </a>haftası dikkate alınarak uygun anestezi yöntemi belirlenmektedir.<br />
<b><br /></b>
<b>7 haftalık veya 8 haftalık kürtajlar vakum yöntemiyle yapılabilir mi?</b><br />
<br />
Vakum yöntemi ile uygulanan kürtaj, 10. Gebelik haftasına kadar güvenle uygulanabilmektedir.<br />
9 haftalık veya 10 haftalık kürtajlar lokal anestezi ile yapılabilir mi?<br />
Gebelik haftaları ilerledikçe kürtaja dair risklerde de artış meydana gelmektedir. Bu sebeple de ileri gebelik haftalarında genel anestezi ile kürtaj yapılması önerilmektedir.<br />
<b><br /></b>
<b>Düşük hapı veya düşük iğnesi ile kürtaj olur mu?</b><br />
<br />
Türkiye’de düşük hapı ya da kürtaj hapı yasal değildir ve bulunmamaktadır. Bu tür ilaçlar, kanıtlanmış etkiye sahiptir ve bu sebeple de bilinçsizce herhangi bir ilaç kullanımı sakıncalıdır.<br />
<br />
<b>Bakirelerde kızlık zarı bozulmadan kürtaj yapılabilir mi?</b><br />
<br />
Şayet hastanın kızlık zarı genişse ve aletlerin geçmesine müsaade ediyorsa nadir olarak kızlık zarı bozulmadan kürtaj işlemi gerçekleştirilebilir. Fakat bu durum genellikle mümkün olmamaktadır. Kızlık zarının hasar görmemesi konusunda herhangi bir garanti verilememektedir.<br />
<br />
<b>Kürtaj olduğum anlaşılabilir mi?</b><br />
<br />
Kürtaj işlemi başka bir doktor tarafından dahi anlaşılmamaktadır.<br />
<br />
<b>Kürtaj videosu ve görüntüleri izlemek uygun mudur?</b><br />
<br />
Hastaların kürtaj videosu ya da kürtaj görüntüsü izlemesi tavsiye edilmemektedir. Bu durumda hastanın korkuları ve endişeleri artabilir. Özellikle de tıpla ilgili bir kişi değilse yani doktor ya da hemşire değilse ve bu gibi görüntülere alışık değilse, sonuçlar hasta açısından rahatsız edici olabilmektedir. Bu sebeple de doktoru dinlemek daha sağlıklı olacaktır.<br />
<br />
<b>Kürtaj ağrı ve acı verir mi?</b><br />
<br />
Şayet hastaya uygun anestezi yöntemi uygulanmış ise genellikle rahat ve fazla ağrı duyulmayan bir işlemle kürtaj tamamlanır. Daha önce kürtaj öyküsü olan kadınlar genellikle daha az ağrı duymaktadır.<br />
<br />
<b>Kürtaj için en çok kullanılan yöntem nedir?</b><br />
<br />
Kürtaj için günümüzde en yaygın kullanılan yöntem, vakumlu kürtajdır. Bunun sebebi ise en güvenli ve en az riske sahip yöntem olmasıdır. Vakum aspirasyon yani vakumlu kürtaj yönteminde enjektör ve plastik ince boru sistemi vakum etkisi yaratır. Bu sayede rahim içindeki gebelik vakum yöntemi ile rahimden alınır.<br />
<br />
<b>Kürtaj için en sağlıklı, en kolay ve en uygun haftalar hangileridir?</b><br />
<br />
Gebeliğin beşinci ve altıncı haftaları kürtaj için en uygun dönemlerdir. Daha erken haftalardaki gebelikler henüz küçük olduğu için nadir olarak içerde parça kalma riski bulunmaktadır. Daha büyük gebeliklerde ise kürtaja ait riskler artabilmektedir.<br />
<br />
<br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-19796224380848049852015-06-02T02:12:00.001-07:002015-06-02T02:12:33.193-07:00Siğil TedavisiGenital bölge siğilleri HPV virüsünün genital bölgeye özgü tipleri ile meydana gelir. Bu virüs tiplerinin başlıca özelliği, ilk etapta siğil yapabileceği gibi ileri dönemlerde rahim ağzına yerleşerek rahimağzı kanseri yapabilmesidir. Tanı konulduktan sonra hızlı ve etkin bir tedavi ile virüsün bölgeden uzaklaştırılması gerekir. Virüsün özellikle rahim ağzına yerleşimini ve kanser riskini azaltmak amacı ile HPV Aşı tedavisinin yapılması gerekir.<br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyuH3dzMe1gN8PpsN78on7s07HwKsjf7sUq4XIclGcMbDS6QmhOKrNhUOIIZ9zziCfYIUAdB6DAdKOdI0EvgGM76I0BlFAnJQkoyb-zkNfsWIXAk9B-IYWMOcajoZUNxeFgg8pgNcnMpGE/s1600/sigil-tedavisi.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyuH3dzMe1gN8PpsN78on7s07HwKsjf7sUq4XIclGcMbDS6QmhOKrNhUOIIZ9zziCfYIUAdB6DAdKOdI0EvgGM76I0BlFAnJQkoyb-zkNfsWIXAk9B-IYWMOcajoZUNxeFgg8pgNcnMpGE/s320/sigil-tedavisi.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Kriyoterapi</td></tr>
</tbody></table>
Genital bölge siğillerinde bölgenin özelliğinden dolayı elektrik ile koter ( yakma ) veya kriyoterapi ( dondurma) ilk tedavi seçenekleridir. Bazı kimyasal maddelerin sürülmesi normal bölgelerde tahrişe sebebiyet verebilir ve bölge için uygun olmayabilir. Elektrik ile koter işleminde hastanın biraz uyutulması bölgedeki daha küçük siğillerin tespitine ve tedavide daha iyi sonuç alınmasına olanak sağlar. İşlem sonrası Triklor Asetik Asit adlı kimyasalın seyreltilip bölgeye tatbiki mikroskobik siğillerin tedavisini kolaylaştırır. Tedavi sonrası birkaç gün bölgeye mikrop kapmayı engelleyici antiseptik solüsyonların tatbiki iyileşmeyi hızlandırır. Hasta bir ay sonra görülür ve tedavinin yeterli olup olmadığı kontrol edilir.<br />
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoWgAXwDytPMvdpXL5gdveAJrt1qbcTaMMfXLyl74c13pcNXFYYPv1IxtZmILVBAc5W_gWlAUBhPpNmTDlhyrZm39aKhWnBBf1LSMK7qj0ccOVhlw3TSe98VBvS-qKG0DFa0q73rRxsska/s1600/DSCF2945.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoWgAXwDytPMvdpXL5gdveAJrt1qbcTaMMfXLyl74c13pcNXFYYPv1IxtZmILVBAc5W_gWlAUBhPpNmTDlhyrZm39aKhWnBBf1LSMK7qj0ccOVhlw3TSe98VBvS-qKG0DFa0q73rRxsska/s320/DSCF2945.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Elektrik Koter</td></tr>
</tbody></table>
Siğillerin tekrar çıkmasını ve virüsün rahim ağzına yerleşmesini engellemek amacı ile HPV Aşı (Gardasil, Servarix ) tedavisi planlanmalı ve hastaya virüse karşı direnç kazandırılmalıdır.<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a><br />
<br />
<iframe frameborder="0" height="400" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d3011.7504032347924!2d28.872055!3d40.986945999999996!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x14cabb581aaa616b%3A0xd6416eb513c8831c!2zRHIuIMSwc21ldCBZxLFsZMSxcsSxbSAtIEthZMSxbiBIYXN0YWzEsWtsYXLEsSB2ZSBEb8SfdW0gVXptYW7EsQ!5e0!3m2!1str!2s!4v1429955823450" style="border: 0px currentColor;" width="480"></iframe><br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-13351997628675854462015-04-25T04:06:00.000-07:002015-04-25T04:10:36.909-07:00Hipnozla DoğumHipnoz ile doğum hakkında kısa bilgi...<br />
<br />
<a href="http://media.graytvinc.com/images/teen+pregnancy11.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://media.graytvinc.com/images/teen+pregnancy11.jpg" height="298" width="400" /></a>Vajinal yolla doğumlarda rahim kasılmasına bağlı ağrıyı azaltmaya yönelik birçok yöntem mevcuttur. Hipnoz ile doğumda, özellikle doğum korkusu olan gebelerin başvurabileceği doğumu konforlu hale getiren bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır. Bilimsel bir yönü yoktur ancak gebelik boyunca alınan hipnoz eğitiminin doğum esnasında sancıları ve korkuyu azaltabileceği ve doğumu daha kolay hale getirebileceği fikrini savunur. Dünyada ve ülkemizde bu konuda çok fazla tecrübe yoktur, halen deneme aşamasındadır. <br />
<br />
Özellikle vajinal doğumda hekim ile gebe arasında güvene dayalı ciddi bir uyum olması gerekir. Gebelik takiplerinde bu güven ilişkisi yeteri kadar kurulur ve doğumda işlerin hem hekim hem gebe açısından yolunda gitmesini sağlar. Doğumun her aşamasında gebe ve karnındaki bebek ile ilgili riskli durumlar ortaya çıkabilir ve anında müdahale gerekir. Bu gibi durumlarda gebelik boyunca telkinde bulunulmuş ve hipnoz ile doğuma hazırlanmış bir gebenin reaksiyonu, davranışı ve vücut dili anlaşılmaz bir hal alabilir. Müdahalede gecikme ve hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Dolayısı ile elde güvenilir doğumu kolaylaştıran yöntemler var iken bilimselliği ve etkinliği ispatlanmamış yöntemler sıkıntı verebilir.<br />
<br />
Jinekoloji de hipnoz özellikle yeni evli çiftlerin ilişki problemlerinde, ağrılı adet durumlarında, ameliyat öncesi korku ve de menopoza bağlı bazı sıkıntıların giderilmesinde halen kullanılmaktadır...<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a><br />
<br />
<iframe frameborder="0" height="400" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d3011.7504032347924!2d28.872055!3d40.986945999999996!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x14cabb581aaa616b%3A0xd6416eb513c8831c!2zRHIuIMSwc21ldCBZxLFsZMSxcsSxbSAtIEthZMSxbiBIYXN0YWzEsWtsYXLEsSB2ZSBEb8SfdW0gVXptYW7EsQ!5e0!3m2!1str!2s!4v1429955823450" style="border: 0px currentColor;" width="480"></iframe><br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-58265430687537939992015-04-25T03:00:00.002-07:002015-04-25T03:00:50.952-07:00Ağrısız Doğum ile İlgili Kısa Bilgi<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsVC2UVT4lDrgkg7ln2n1IMt-sWZNjA2AJkdthirAq-dzQkL1H5VRe6hEtSVdqley_N5Jw5QPWORX9WjBOJF7fZi0Zp7rWvkIqOxS6x0fHPzvHvBULctRvENSZTgQlI5H7lyFfL1Ro9HVU/s1600/agrisiz-dgum-epidural-dogum-dr-ismet-yildirim.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsVC2UVT4lDrgkg7ln2n1IMt-sWZNjA2AJkdthirAq-dzQkL1H5VRe6hEtSVdqley_N5Jw5QPWORX9WjBOJF7fZi0Zp7rWvkIqOxS6x0fHPzvHvBULctRvENSZTgQlI5H7lyFfL1Ro9HVU/s1600/agrisiz-dgum-epidural-dogum-dr-ismet-yildirim.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
<div class="Ct">
Ağrısız doğum veya Epidural anestezi ile yapılan doğum vajinal doğumlarda rahim kasılmasına bağlı ortaya çıkan ağrıyı ortadan kaldırıp doğumu daha konforlu hale getirmek amacı ile yapılır. Normal doğumlarda ağrıyı azaltmaya yönelik birçok işlem vardır. Bunlar içinde etkinliği en fazla olan yöntem Epidural Anestezi dir.<br />
<br />
Doğum sancıları başlamış ve rahim ağzı 4 cm kadar açılmış gebelere belden iğne ile epidudal aralık dediğimiz bölgeye ağrı kesici özelliği olan bazı ilaçlar verilir ve doğum gerçekleşene kadar belli aralıklarda ilaç verilmeye devam edilir. Amaç ağrı hissini tamamen ortadan kaldırmak, doğum korkusunu engellemek ve vajinal doğum konforunu arttırmaktır. Nadiren işlemde başarısızlık riski vardır. Motor fonksiyona etkisi olmadığı için doğum esnasında gebenin ıkınmasına engel olmaz ve rahat doğum imkanı sağlanır.<br />
<br />
Epidural anestezi ile doğumun son derece az görülen bazı komplikasyonları vardır. Enfeksiyon ve felç riski 100.000 de 1 in altındadır. Hastanın zayıf olması ve hekimin tecrübeli olması bu riskleride ortadan kaldırmaktadır...</div>
<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a><br />
<br />
<iframe frameborder="0" height="400" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d3011.7504032347924!2d28.872055!3d40.986945999999996!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x14cabb581aaa616b%3A0xd6416eb513c8831c!2zRHIuIMSwc21ldCBZxLFsZMSxcsSxbSAtIEthZMSxbiBIYXN0YWzEsWtsYXLEsSB2ZSBEb8SfdW0gVXptYW7EsQ!5e0!3m2!1str!2s!4v1429955823450" style="border: 0px currentColor;" width="480"></iframe><br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-34705762806404644612014-06-03T02:07:00.001-07:002016-10-18T13:07:32.263-07:00Kürtaj Sonrası Karşılaşılan DurumlarKürtaj işlemi sonrası hasta doğumhaneden yatağına alınır ve anesteziden uyanması beklenir, yanında bir refakatçi olması oldukça fayda sağlar. Uyanma esnasında bazen gerginlik ve ağlama krizleri olabilir. Hasta iyice kendine gelince vajinal kanama kontrolü yapılır ve problem yok ise hasta taburcu edilir.<br />
<br />
Kürtaj olan kadının ilk gün kendini çok yormaması mümkünse zamanını dinlenerek geçirmesi gerekir. Ayaklarını üşütmek, fiziksel yorgunluk ve sıkıntı stres rahimde kasılma yapar ve karın ağrısına sebep olabilir. İşlem steril ortamda yapılmıştır ancak herhangi bir enfeksiyon riski açısından antibiyotik kullanımı faydalı olabilir. Evvelden doğum yapmamış kadınlarda kasık ağrısı bazen rahatsız edici olabilir ve ağrı kesici gerekebilir. İlk gün hafif kanama normaldir. Kan uyuşmazlığı olan kadınlarda uyuşmazlık iğnesi yapılır.<br />
<br />
İlk günden sonra genellikle kanama kesilir. Ağrı genellikle olmaz. Normal rutin günlük aktiviteler yapılır. Antibiyotik kullanımına devam edilir, gerekirse ağrı kesici devam edilir. Kürtaj işleminden 3-4 gün sonra özellikle daha önce doğum yapmamış kadınlarda rahim içinde kan birikimine bağlı kasıklarda ağrı olur, bazen ağrı şiddeti fazladır ve iğne gereksinimi olabilir. Bazen de ilk günden itibaren hafif kanamalar kesilmeden devam eder ve 2 hafta kadar sürebilir. İşlemden 1 hafta sonra hasta görülür ve ultrasonografi işlemi ile rahimdeki toparlanma kontrol edilir. Genellikle işlem sonrası 4-6 hafta içinde normal adet beklenir. Gecikme durumunda ilaç ile adet görme sağlanır.<br />
<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/kurtaj" target="_blank">Kürtaj </a>işleminden hemen sonra fazla ağrı ve kanama olması normal değildir. Rahim içinde parça kalma ihtimali akla gelmelidir ve ultrasonografik inceleme yapılmalıdır. Kürtajdan birkaç gün sonra ağrı, ateş, akıntı , koku ve fazla kanama enfeksiyon riskini gösterir ve muhakkak kontrol gerektirir. Ayrıca nadiren işlem sonrası yaygın karın ağrısı, karında şişkinlik, büyük tuvalete çıkamama ve kanama rahim delinmesi riskini akla getirir ve acil muayene gerektirir.<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<br />
<br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-26624280242046773242014-04-07T05:35:00.001-07:002014-04-08T00:46:22.839-07:00<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwJS1oDvSEvVLfydcDuLd87qBxuNOW9h0aOpo6n2AiVxQ21z83KPLak3XaEF4H1Ej_kfNkdnI9KaQQvrkwZGi0g0kO2LU2D0TuT7cEsjMfANL2uL_nxpTd2-VTikF5NVuNZ4kKJuRm79RX/s1600/jinekolog-doktor-+ismet+y%C4%B1ld%C4%B1r%C4%B1m.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwJS1oDvSEvVLfydcDuLd87qBxuNOW9h0aOpo6n2AiVxQ21z83KPLak3XaEF4H1Ej_kfNkdnI9KaQQvrkwZGi0g0kO2LU2D0TuT7cEsjMfANL2uL_nxpTd2-VTikF5NVuNZ4kKJuRm79RX/s1600/jinekolog-doktor-+ismet+y%C4%B1ld%C4%B1r%C4%B1m.JPG" height="213" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCAbeYVaP5DyO5HFyrrxBO-9JFEtvSf8YHavGu9ZHMrzaYFkiGjzz-xhOm5igvj7feNerE3hd2m0wWlmh72V6AXI-n9oOzlssj_LBBmEW3-maKyBCSrdlXwIs0QeKS7CVuuh2cedDIA6Qh/s1600/Dr+%C4%B0smet+y%C4%B1ld%C4%B1r%C4%B1m.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a> </div>
Jinekolog doktor ismet yıldırım muayenehane<br />
İncirli Caddesi No:41 Kat: 4 ( Dilek Pastanesi Üstü) Bakırköy- İstanbul<br />
Tel: 0 212 5428785 Fax: 0 212 5427447Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-767312112865564192014-04-03T05:56:00.000-07:002014-04-03T07:08:07.429-07:00Normal Doğum<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEVOlZhZ4qMLp7qBK5vlqtBFYojTW8-jczJYu_8wKpNqEkGMqUlEQ68GGwuXzI71DtDMsRmeXIBfBCM7PU2ejp7CcVZTSqY-ndqT6vQLJYRdWbFIq5DY6N404O1iBb53WEDXt_RcSEX9YR/s1600/IMG_2711.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEVOlZhZ4qMLp7qBK5vlqtBFYojTW8-jczJYu_8wKpNqEkGMqUlEQ68GGwuXzI71DtDMsRmeXIBfBCM7PU2ejp7CcVZTSqY-ndqT6vQLJYRdWbFIq5DY6N404O1iBb53WEDXt_RcSEX9YR/s1600/IMG_2711.JPG" height="400" width="243" /></a></div>
Normal doğum, gebeliğin 37-42. haftaları arasında vajinal yolla olan tekli bebek doğumudur. Bebeğin akciğer gelişimi tamamlanmış olup dış ortama adaptasyon sağlayacak hale gelmiştir. Bu süreden önce olan doğumlar erken doğumdur. Normal doğum süresi ağrıların ilk başladığı andan itibaren ilk çocuğunu doğuran bir annede ortalama 10-20 saat arası, ikinci çocuğunu doğuran bir annede ortalama 6-12 saat arasıdır. Bebeğin ayrıca iri olması, annenin gebelikte aldığı kilo, annenin boyu, annenin vücut yapısı vb doğum süresini etkiler.<br />
<br />
<strong>Doğum Evreleri:</strong><br />
<br />
1. Evre; Ağrı dönemi<br />
- Pasif Ağrı Dönemi<br />
- Aktif Ağrı Dönemi<br />
- Geçiş Dönemi<br />
<br />
2. Evre; Doğum<br />
<br />
3. Evre; Plasentanın Çıkması<br />
<br />
<strong></strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>1. Evre; Ağrı Dönemi</strong><br />
<br />
Doğum sancılarının ilk hissedildiği andan itibaren doğuma kadar olan dönemdir. Ortlama 6-20 saat arası sürer. Ağrılarla beraber rahim ağzğnda açılma ( Dilatasyon) ve incelme ( Silinme, Efasman) meydana gelir. Rahim ağzı 10 cm açıldığında ve silinme tam olduğunda bebek artık doğmak üzeredir.<br />
Birinci evre 3 alt evreye ayrılır.<br />
<br />
<strong> - Pasif Ağrı Dönemi;</strong> Gebe başlangıçta karın bölgesinde rahim kasılmasına bağlı şekil değişiklikleri ardından 20 dk veya yarım saatte bir gelen giderek sıklaşan ve şiddetlenen ağrılar hisseder. Rahim ağzı bu dönemde 4 cm e kadar açılır. Ağrılar bazen belli belirsizdir. Rahim ağzının açılmasına bağlı sümüksü bir kan gelebilir (Nişan). Bazen su kesesi açılabilir ve sıcak berrak bir sıvı gelebilir. Bazen yalancı doğum sancıları bu dönem ile karışabilir. İstirahat etme ile geçen sancılar doğum sancısı değildir. Gerçek doğum sancısı muhakkak doğum ile sonuçlanır. <br />
--Bu dönemde yapılması gerekenler; çok rahatsız edici sancılar yoktur. Gece vakti ise uyumaya çalışmalı ve enerji kazanmalıdır. Gündüz vakti ise dikkatini başka alanlara kaydırmalı ve doğum stresinden uzak durmalıdır. Müzik dinlemek, kitap okumak, basit ev işleri yapmak, yürüyüş yapmak, su kesesi açılmamış ise duş almak, doğum hazırlıkları yapmak rahatlama sağlar. Ağrılar arası süre kısalıyorsa ve de ağrılar şiddetleniyorsa doktora haber verilmesi gerekir ve yapılması gerekenler hakkında bilgilendirilir. Suların gelmesi durumunda muhakkak doğum için düşünülen hastaneye gidilmelidir.<br />
<br />
<strong> - Aktif Ağrı Dönemi;</strong> Ağrı sıklığı ve şiddeti artmıştır. Ağrılar genellikle 3-4 dakikada bir gelen 60 sn kadar süren gittikçe şiddetlenen sancılardır. Rahim ağzı bu dönemde 8 cm e kadar açılır. Gebe artık hastane ortamında takip edilmelidir. Bebeğin genel durumunun tesbiti önemlidir. Sık sık NST cihazına bağlanarak bir oksijenlenme problemi olup olmadığı kontrol edilmelidir. Periyodik aralıklarla rahim ağzı açılması (Dilatasyon ) kontrol edilmelidir. Ağrıların daha düzenli olması için Lavman adı verilen barsak temizleme işlemi yapılmalıdır. Sık sık idrara çıkmak bebek başının daha rahat aşağıya inmesine olanak verecektir. Hormonal etkiye bağlı bu dönemde titreme, ateş basması ve terleme fazladır. Bu dönemde tercihen epidural anestezi yapılarak ağrı hissi ortadan kaldırılabilir. <br />
-- Bu dönemde yapılması gerekenler; suların gelmesi durumunda ve ya adetten daha fazla bir kanama olması durumunda muhakkak hastaneye gidilmelidir. Periyodik vajinal muayene ile rahim ağzındaki açılma ve bebeğin baş seviyesi tesbit edilir. Ultrasonorafi ve NST yapılarak bebeğin genel durumu kontrol edilir. Ağrıların şiddetlenmesi durumunda annenin sık pozisyon değiştirmesi, bele yapılan sıcak ve soğuk uygulamaları, bele yapılan masaj, aşırı terleme durumunda soğuk bir bez ile terin silinmesi anneye rahatlık verebilir. Bu dönemde özellikle eşin konuşarak anneyi motive etmesi, nefes alıp verme tekniklerinin mümkünse beraber yapılması önemlidir. Anne bu dönemde konuşmak istemeyebilir, eşin bu konuda anlayışlı olması beklenir. Annedeki doğum ile ilgili gidişata ait endişelerin muhakkak her aşamada hekim tarafından giderilmesi ve yeterli bilgilendirme oldukça önemlidir. Annenin sık sık idrara çıkması sağlanarak bebeğin doğum kanalını daha rahat geçmesi sağlanır.<br />
<br />
<strong>- Geçiş Dönemi;</strong> Rahim ağzı bu dönemde 10 cm e kadar açılır. Ağrılar daha sık ve şiddetlidir. Ortalama 1 saatlik dönemdir. Baş iyice vajinaya inmiştir. Ağrılarla beraber annede ıkınma hissi vardır. Bu dönemde anne doğumhaneye alınır. Bu noktaya kadar rahim kasılmalarının yaptığı rahim ağzında açılma tamamlanmıştır. Artık anneninde rahimdeki bu itici güce destek verme yani karın kasları ve bacak kaslarını kullanarak ıkınma görevi başlamıştır. Ikınma ile beraber bebek saçlı derisi dışarı doğru kabarma yapar. <br />
-- Bu dönemde yapılması gerekenler; anne doğumhanededir ve bebek NST cihazına bağlıdır. Annenin nefes tekniği kontrol edilir ve ağrılar ile uyumlu nefes alıp vermesi istenir. Ağrıların başlangıcında burundan derin nefes alıp vermek, ağrının en şiddeti olduğu noktada ağızdan yüzeyel nefes alıp vermek önemlidir. İdrar torbası gerekirse sonda ile boşaltılarak doğum kanalı açılır. <br />
<br />
<strong>2. Evre ; Doğum</strong><br />
<br />
Rahim ağzı ortalama 10 cm olmuştur ve tam olarak incelmiştir. Rahim itici gücüne ilave annede ıkınma hissi vardır. Bebek başı genital bölgeyi dışarı doğru bombeleştirir. Bebek saçlı derisi görülür. Bu aşama ortalama yarım saat sürer ve doğum ile sonuçlanır. İlk doğumunu yapan gebelerde epizyotomi adı verilen kontrollü kesi ile doğum yolu genişletilir ve bebeğin başının rahat çıkması sağlanır. Bebek doğunca göbek kordonu bağlanır ve bebek çocuk hekimine teslim edilir. <br />
<br />
--Bu dönemde yapılması gerekenler; anne doğum konusunda hekim tarafından motive edilmeli ve özellikle nefesini nasıl kullanacağı ve nasıl ıkınacağı konusunda bilgilendirilmelidir. Ağrının en şiddetli olduğu anda derin bir nefes alması ve nefesini vermeden güçlü bir şekilde çenesini göğsüne yaslayarak ıkınması bebeğini aşağıya itmesi söylenir. Ağrılar arasında bebeğin durumu NST ile kontrol edilmeli. Bebekle ilgili bir sıkıntı mevcudiyetinde annenin ıkınmasına ek olarak yardımcı bir sağlık personelinin anne karnına basarak bebeği itmesi istenir ve bebeğin daha hızlı doğması sağlanır. <br />
<br />
<strong>3.Evre; Plasentanın Çıkarılması</strong><br />
<br />
Bebek doğduktan sonra ortalama 5-20 dakika içinde bebeğe ait beslenme organı yerinden kendiliğinden ayrılır ve hekim tarafından vajinadan çıkarılır. Arkasından rahime masaj yapılarak rahimin kasılması sağlanır ve kanaması engellenir. Serum içerisine rahim kasıcı ilaçlar konularak rahimin gevşeyip kanaması engellenir. <br />
<br />
Bu dönemde yapılması gerekenler; anne doğum ile rahatlamıştır, ağrılar bitmiştir. Rahime masaj yapılır kanaması engellenir. Epizyotomi yapılmış ise lokal anestezi ile uygun şekilde dikilir. Herhangi bir sorun yok ise annenin bebeği ile ilk teması sağlanır ve emzirmesi istenir...<br />
<br />
Kaynaklar:<br />
<br />
- <a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.7504/full" target="_blank">Sonographic assessment of fetal spine and head position during the first and second stages of labor for the diagnosis of persistent occiput posterior position ...</a><br />
- <a href="http://www.google.com.tr/books?hl=tr&lr=&id=R53jtFUjyYMC&oi=fnd&pg=PR7&dq=labor+stages&ots=Uput28LxH1&sig=G-NTa-sWdBO4ePM17SmEKeoklNg&redir_esc=y#v=onepage&q=labor%20stages&f=false" target="_blank">The labor progress handbook: early interventions to prevent and treat dystocia</a><br />
- <a href="http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/14767058.2013.846315" target="_blank">Uterine electric activity during the third stage of labor; a look into the physiology of a deserted stage</a><br />
<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/"><span style="color: #992211;">www.drismetyildirim.com</span></a><br />
<br />
<br />
<br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-34465408904483342102014-03-01T01:51:00.003-08:002014-03-01T01:51:59.952-08:00ANNE KARNINDAKİ BEBEĞİN BEYİN VE ZEKA GELİŞİMİ<strong>Beyin Gelişimi ;</strong><br />
<u></u><br />
Gebeliğin 4. haftasında beyin ve omurilik soğanı gelişmeye başlar. Kalp atımı 5. haftada başlar ve 8. haftadan itibaren beynin kontrolü altına girer. Dokuzuncu haftada beyin ve omurilik tam olarak gelişmiştir ve bebek ( fetüs) hareketlerini kontrole başlar. 15. haftada işitme duyusu, 18. haftada görme duyusu oluşmaya başlar. 20. haftada beyin hücreleri arasında bağlantılar oluşur ve beyin gelişimi 4-6 yaşlarına kadar tamamlanır. 26. haftada işitme ve duyma iyice belirgin hal alır. Doğumda beyin hücre sayısı 100 milyar civarıdır. Doğumda bebek beyni erişkinin 4 de 1 i kadardır.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRnGoVzUL4ypjyr7CMYXq2Kr52nIAKe64fF_i6OgltobAZKIR3vu3_3elOywdaBn4TN1_XHY7TyFQXfV2U6AQYApDzVfW2_3D9f8n4zDDRTxhjbk_kISCHK6_w4EYCGWouQqsAPrSKYCpk/s1600/DR-ISMET-YILDIRIM-VE-HASTALARI+(30).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRnGoVzUL4ypjyr7CMYXq2Kr52nIAKe64fF_i6OgltobAZKIR3vu3_3elOywdaBn4TN1_XHY7TyFQXfV2U6AQYApDzVfW2_3D9f8n4zDDRTxhjbk_kISCHK6_w4EYCGWouQqsAPrSKYCpk/s1600/DR-ISMET-YILDIRIM-VE-HASTALARI+(30).jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<strong>Zeka Gelişimi ;</strong><br />
<br />
Fetus zekası, % 60 anne babadan gelen genetik yapı, % 40 rahim içi ortamından ve beslenme koşulları ile şekillenir. Zeki bir anne babanın bebeğinin zeki olması beklenir. Gebelikte çevresel şartlar, beslenme koşulları, fiziksel ve psikolojik durum, annenin hipertansiyon, kalp, diabet vb gibi hastalıkları, sigara ve alkol kullanımı, yaşı vb bebeğin zekasını etkiler. İyi bir gebelik süreci, dengeli beslenme, yeterli vitamin ve mineral alımı, zararlı dış etkenlerin bertaraf edilmesi fetal zekayı olumlu etkiler.<br />
<br />
<strong>Beyin ve Zeka Gelişimine Etkili Zararlı Durumlar ;</strong><br />
<br />
-- Anne baba yaşının ileri olması; özellikle ileri yaş annelerde kan dolaşımının azalmasına bağlı olarak fetüs beynine giden kan akımı azalır, oksijenlenme ve beslenme yetersizliği ortaya çıkar. İleri yaşlarda öğrenme güçlüğü, bellek zayıflığı gibi durumlar ortaya çıkabilir. Şizofreni ve otizme yatkınlık artar.<br />
<br />
-- Erken doğan bebeklerde , beynin yetersiz oksijenlenmesine bağlı olarak beyin hücre harabiyeti olabilir. Spastik çocuk, zeka geriliği, öğrenme ve konuşma bozukluğu oluşabilir.<br />
<br />
--Gebelikte yetersiz beslenme, özellikle diyette Vitamin A, D, E , B6, B12, Folik asit, Omega 3 , Demir, Bakır, Çinko, Selenyum, Iyot eksikliğinde bebekte öğrenme güçlüğü, geç konuşma, davranış problemleri, motor fonksiyonda gecikme ve düşük zeka durumları ortaya çıkabilir. <br />
<br />
-- Annenin psikolojik durumu, fetüs gelişimi için oldukça önemlidir. Aşırı sıkıntı stres içindeki annelerde kanda kortizon hormon seviyesi yükselir ve bebekte beyin gelişimini etkileyebilir. Annenin iyilik hali, mutluluğu bebeğe olumlu bir mesajdır. Psikolojisi bozuk annenin bebeğinde ileri yaşlarda şizofreniye yatkınlık vardır.<br />
<br />
--Sigara, alkol , ilaç bağımlılığı; sigara içen kadınlarda fetüs beynine giden oksijen azalır, beyin hücrelerinde harabiyet meydana gelir. Çocukluk ve erken erişkin dönemde düşük zeka, öğrenme güçlüğü, duygusal bozukluklar ortaya çıkabilir. Alkol alan gebelerde direk beyin hücre harabiyeti olur, dikkat eksikliği, davranış bozukluğu, sebep sonuç ilişkisi kuramama, motor fonksiyon bozukluğu oluşabilir. Aşırı alkol alımında kafatası küçüklüğü dolayısı ile zeka geriliği ortaya çıkar. Kokain eroin gibi madde bağımlılığı olan gebelerde zeka geriliği, küçük kafa, davranış bozukluğu, sosyalleşme problemleri ortaya çıkar.<br />
<br />
-- Gebelikte Kızamıkçık, Toksoplazma, CMV, Herpes Tip 2 gibi enfeksiyonlar fetusta beyin harabiyeti, görme problemleri, işitme kaybı, epilepsi ve zeka geriliğine yol açabilir.<br />
<br />
-- Güneş ışını eksikliği, vitamin D eksikliğine yol açarak gelişme ve zeka geriliği yapabilir. <br />
<br />
-- Toksik maddelere maruz kalmak, özellikle derin sularda yaşayan balıkları ( tuna, somon, kılıç balığı vb ) yiyen gebelerde ayrıca hava kirliliğinin fazla olduğu, egzos dumanının fazla olduğu bölgelerde yaşayan kadınlarda kanlarında Cıva, Kurşun, Kadmiyum, Toluen gibi ağır metal seviyeleri yükselir ve fetüs beynine toksik etki oluşur. Zeka geriliği, davranış problemleri ve otizme yatkınlık artar. Nemlendiriciler, duş jelleri ve konserve besinler dikkatli kullanılmalıdır.<br />
<br />
<strong>Beyin ve Zeka Gelişimine Faydalı Durumlar;</strong><br />
<br />
--Anne adayının ruh halinin iyi olması, karnındaki bebeği okşaması, onunla konuşması, ona müzik dinletmesi fetusun zeka gelişimine ve duygusal durumuna olumlu yansıyacaktır. Bebeğin ileri yaşlarda hafıza ve emosyonel durumunda güçlenme, dikkatinde artış, konuşmada ,öğrenmede ve sosyalleşmede kolaylık olacaktır.<br />
<br />
--Yeterli ve dengeli beslenme, diyette yeterli vitamin ve minerallerin alınması, kilo alımının dengede tutulması beyin gelişimini olumlu etkileyecektir. Ortalama gebelik boyunca 10-12 kg alınması gerekir. Aşırı kilo alımında bebeğin iri olması durumunda doğumda zorluk ve beyinde zedelenme olabilir. Yetersiz kilo alımında bebekte gelişme geriliği ve düşük zeka ortaya çıkabilir.<br />
<br />
-- Egzersiz, gebenin haftada en az 3 kere en az 20 dakika basit egzersiz yapması bebeğin kalp, akciğer ve beyin gelişimine olumlu yansır.<br />
<br />
Sonuç olarak, her ne kadar fetüs zeka gelişiminde anne ve babadan gelen genetik özellikler baskın etkiye sahip olsa da, rahim içi ortamda beslenme, zararlı etkenlerden kaçınma, annenin psikolojik durumu, egzersiz vb gibi çevresel faktörler fetüs zeka gelişiminde oldukça önemlidir. Rahim içi ortamda 4.-20. haftalar arası gelişim özellikle önemli olup bu dönemde uygun beslenme ile yeterli vitamin, mineral ve kalori alınmalıdır.<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-87393049154961512952014-02-26T03:10:00.001-08:002014-02-26T03:10:42.906-08:00ERKEN DOĞUMNormal gebelik süresi 40 haftadır. 37-41 hafta arası meydana gelen ve doğum ağırlığı 2500-4000 gr arası olan doğumlara normal doğum denir. 37 haftadan önce ve doğum ağırlığı genellikle 2500 gr altı doğumlara erken doğum ( Prematür Doğum ) denir. Tüm gebeliklerin % 8 i erken doğumdur. Miyadından önce doğum sancıları başlar ve rahim ağzında açılma yapar ve ya zamanında önce su kesesi açılır ve erken doğum eylemi başlar. Özellikle bebekte akciğer ve organ sistemlerinin yetersiz gelişimine bağlı sağlık sorunları ortaya çıkar. erken doğum yeni doğan bebeklerde en sık ölüm sebeplerindendir.<br />
<br />
<u>Erken Doğum Nedenleri:</u><br />
<u></u><br />
A. Anne ile ilgili nedenler ;<br />
- Evvelden erken doğum yapmak ( Risk %25-50 artar )<br />
- EMR ( su kesesinin erken açılması)<br />
- Beslenme organında erken yaşlanma,<br />
- Beslenme organında şekilsel bozukluk,<br />
- Rahimde doğuştan gelen şekil bozuklukları ve ya sonradan oluşan bazı hastalıklar ( Myom )<br />
- Rahim ağzında yetersizlik ( Doğuştan veya yapılan cerrahi işleme bağlı )<br />
- Annede kronik hastalıklar ( Hipertensiyon, Kalp, Diabet, Anemi )<br />
- Annede Enfeksiyon ( İdrar yolu, böbrek, barsak ve vajina enfeksiyonları)<br />
- Gebelikte yetersiz beslenme ve ya aşırı kilo alımı<br />
- 18 yaşın altında ve ya 35 yaş üstü olmak, 150 cm den kısa boy<br />
- Sigara, alkol ve madde bağımlılığı<br />
- Aşırı fiziksel aktivite<br />
- Sık cinsel ilişki<br />
- Psikolojik travma, aşırı sıkıntı stres...<br />
<br />
B. Bebek ile ilgili nedenler;<br />
- İkiz üçüz gebelik<br />
- Bebeğin suyunun fazla olması ve rahimde gerilme<br />
- İri bebek<br />
- Bebekte genetik problem<br />
- Bebeğin ters gelmesi...<br />
<br />
<u>Erken Doğumun Bebeğe Etkileri</u><br />
<br />
A. Doğum sonrası etkiler ; <br />
Özellikle akciğer ve organ sistemlerinin yetersiz gelişimine bağlı etkiler ortaya çıkar. Akciğerlerde kan oksijenlenmesinin yetersizliğine bağlı organlarda bozukluklar ortaya çıkar. <br />
- Solunum problemleri <br />
- Kalp problemleri ( Özellikle 30 hafta altı bebeklerde )<br />
- Beyin problemleri ( Kafa içi kanama ve beyin harabiyeti)<br />
- Hipotermi (Bebekte ısı kaybı, ciltaltı yağ dokusu yetersizliğine bağlı )<br />
- Hipoglisemi ( Bebekte kan şekeri düşmesi, karaciğerin yetersiz gelişimine bağlı )<br />
- Barsaklarda hücre harabiyeti <br />
- Anemi<br />
- Bebek vücut direncinde düşme ve enfeksiyon.<br />
<br />
B. İleri yaşlardaki etkiler ;<br />
- Spastik çocuk ( beyin hücre harabiyetine ve ya kafa içi kanamaya bağlı )<br />
- Öğrenme bozuklukları<br />
- Görme problemleri <br />
- İşitme problemleri<br />
- Diş problemleri<br />
- Kronik sağlık sorunlar ( Sık enfeksiyon, Astım, Beslenme problemleri, Şeker hastalığı riski ).<br />
<br />
<u>Erken doğum yapanlar nelere dikkat etmeli</u>:<br />
<br />
Erken doğum yapan bir kadının sonraki gebeliğinde düzenli takibi önemlidir. Erken doğum belirtilerine ve risk faktörlerine karşı uyanık olmalıdır. Rahim kasılmalarını kendi takip edebilmeli, normali anormalden ayırabilmelidir. Vajinal akıntı konusunda bilgilendirilmelidir. Gebelik kontrollerinde , anne beslenmesi ve kilo alımı yakın takip edilmeli risk faktörleri bertaraf edilmelidir. Rahim ağzındaki incelme ultrasonda tesbit edilebilmeli, NST cihazı ile sancılarının ne tür olduğu ortaya çıkarılmalıdır. Bebek ve beslenme organındaki problemler evvelden tesbit edilebilmelidir. Gebe kalmadan önce hasta muayene edilmeli ve erken doğuma yol açabilecek doğumsal rahim anormallikleri ve myom gibi hastalıklar tanınmalı ve tedavi edilmelidir. Etkin bir gebelik takibi ile erken doğum riski belirgin şekilde azaltılabilir. <br />
<br />
<u>Erken Doğum Tedavisi ( Tokoliz ):</u><br />
<br />
Erken doğum yapma riski artmış gebelere yatak istirahati, bol sıvı alımı önerilir , aşırı fiziksel aktivite ve cinsel ilişki yasaklanır. Dengeli beslenme ile demir, mağnezyum, kalsiyum, folik asit ve protein alımı sağlanır. Gerekirse ağızdan alınan rahim kasılmalarını engelleyen ilaçlar ( Mağnezyum ve Progesteron ) verilebilir. Erken doğum riskinin arttığı durumlarda gebe hastaneye yatırılır ve bu tür ilaçlar serum ile verilir. Celeston adı verilen ilaç ile bebeğin akciğer gelişimi hızlandırılır. Gerekirse bebek olgunlaşana kadar gebe hastanede takip edilir. Doğum , bebek yoğun bakım şartlarının uygun olduğu bir hastanede planlanmalıdır.<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım<br />
<a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- <br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-16067882937542889712014-02-10T06:01:00.001-08:002014-02-10T06:01:10.926-08:00Gebelik ve NST<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHvH7bOJgDt_plHFxCMmDrKvfDnY8BLrLKxMC3evyd7gcnGo8zmHeQsd7iAMGXlCf-uzsnYIMzaRjqiUlM_MGcBR7po_Ysqa2ZyKz-x_043TKhGI_cuvVCojIN9wi-V3zooHD5lmYx_Ew-/s1600/Dr+ismet+y%C4%B1ld%C4%B1r%C4%B1m+NST+Cihaz%C4%B1.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHvH7bOJgDt_plHFxCMmDrKvfDnY8BLrLKxMC3evyd7gcnGo8zmHeQsd7iAMGXlCf-uzsnYIMzaRjqiUlM_MGcBR7po_Ysqa2ZyKz-x_043TKhGI_cuvVCojIN9wi-V3zooHD5lmYx_Ew-/s1600/Dr+ismet+y%C4%B1ld%C4%B1r%C4%B1m+NST+Cihaz%C4%B1.JPG" height="320" width="240" /></a></div>
<br />
Gebeliğin son zamanlarında bebekte mevcut bir sıkıntıyı ortaya çıkarmak amacı ile yapılan özel bir uygulamadır. Bebek hareketlerine ve rahim kasılmalarına bebeğin kalbinin verdiği cevabı ölçen bir yöntemdir. Bebeğin kalp atım sayısını ve rahim kasılma şiddetini ölçen iki prop karına yerleştirilir. Bebeğin her hareketine ve ya doğum sancıları esnasında rahimdeki kasılmaya bebeğin kalp atım sayısındaki artış veya azalma cevabı kayıt edilir. Normal bir bebek hareketine bebek kalbi ortalama 10-15 atım artışı ile cevap verir. Bebekte oksijenlenme ile ilgili ve ya gelişme ile ilgili bir problem mevcudiyetinde bu atım cevabı olmaz ve ya azalır. Aynı şekilde doğum esnasında rahim kasılırken bebeğe giden kan akımı azalır, beslenme organı yeteri kadar kanı takviye etmez ise bebekte sıkıntı dolayısı ile oksijensiz kalma ve kalp atım sayısında düşme meydana gelir. <br />
<br />
NST ( Non Stres Test) gebelik takibinde aslında rutin yapılan bir işlem değildir. Bebek gelişiminde sıkıntı olduğu düşünüldüğünde belli periyodlarda hasta NST cihazına bağlanır ve bebeğin sıkıntısının derecesi tesbit edilir. Ultrasonografi incelemesinde bebek gelişiminin geri kalması, bebeğin suyunun azalması, beslenme organının zamanından önce yaşlandığı durumlarda ve de doppler inceleme ile bebek kan akımlarının bozulduğu durumlarda gebe NST cihazına bağlanır. Bu durumların dışında gebelik süresi dolup halen doğum yapmamış gebelerde acil bir sıkıntı tesbiti için günaşırı NST uygulaması yapılır. Doppler incelemede bebeğin normal kan akımına sahip olduğunun tesbit edildiği durumlarda, ayrıca bebek hareketlerinin anne tarafından normal hissedildiği durumlarda ve yine ultrasonografide gelişme geriliğinin tesbit edilmediği durumlarda NST çekimine gerek yoktur. <br />
<br />
Doğum sancıları çeken gebelerde rahim kasılmaları esnasında bebeğe yeterli kan akımı dolayısı ile oksijen gidip gitmediğini tesbit amacı ile NST çekimi yapılır. Bebeğin kanlanmasının yetersiz olduğu yani anne karnında bebeğin kakasını yapma ihtimalinin tesbiti durumunda acil sezeryan kararı verilir. Etkin bir NST çekimi ve acil doğum müdahaleleri ile son yıllarda spastik bebek doğumları iyice azalmıştır...<br />
<br />
Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-37154031234659171422014-02-04T06:25:00.003-08:002014-02-04T06:25:29.806-08:00DÜŞÜK (Gebelik Kaybı)<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj04oqwLuOSZmm2JzzS9xGowjg7qSYL5WZrNEd8KMSzwOuNtPKqDzwzNnxmpI0MEnDUDLeAeiGH-1PeOF-No4JBxDfxPU-V22Gnn9u0NGHmUgr5T4iCp1OtpnCWSOnWEoIhBCrQ2lyRhL_D/s1600/dusuk-gebelik-kaybi-abortus-dr-ismet-yildirim.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj04oqwLuOSZmm2JzzS9xGowjg7qSYL5WZrNEd8KMSzwOuNtPKqDzwzNnxmpI0MEnDUDLeAeiGH-1PeOF-No4JBxDfxPU-V22Gnn9u0NGHmUgr5T4iCp1OtpnCWSOnWEoIhBCrQ2lyRhL_D/s1600/dusuk-gebelik-kaybi-abortus-dr-ismet-yildirim.jpg" height="320" width="320" /></a></div>
Bütün Gebeliklerin % 15 i gebeliğin ilk 10 haftalık döneminde düşük ile sonuçlanır. Rutin yapılan ultrasonografi incelemesi ile bebek kalp atımının görülmemesi ile tanı konur. Genellikle gebe kanama ve parça düşürme şikayeti ile başvurur.<br /><br />Düşük sebebi araştırıldığında, % 60-70 oranında bebekte genetik bir anormalliğin olduğu tesbit edilir. Doğal bir seleksiyon ile sakat olma potansiyeli olan bir bebek erken dönemde vücut tarafından tanınır ve bir nevi eliminasyonu yapılır. Hafif derece sakatlığı olan bir bebek ise ileri aylarda aynı sonuç ile karşılaşır, problemi daha az olan bir bebekte doğar ve tanısı konur ( Örneğin Down Sendromu-Mongol Hastalığı). Düşüklerde muhtemel diğer sebepler, anne rahminde doğuştan gelen anormallikler veya geçirilmiş bir hastalığa bağlı yapışıklıklar, annede gizli kalmış dahili hastalıklar ve pıhtılaşma problemleri, annede mikrobik bazı hastalıklar yine annede hormonal bazı hastalıklar diğer düşük sebepleridir.<br /><br />Düşük durumunda yapılması gerekenler; gebe acil olarak kanama ve parça düşürme şikayeti ile gelmiş ise kanamayı durdurmak amacı ile rahim içindeki düşük materyeli kürtaj ile temizlenir. Rutin takiplerde tanı konulmuş ise planlı bir müdahale ile rahim içi temizlenir.<br /><br />Tekrar eden gebelik kaybı durumlarında bazı genetik tetkikler ve kan tahlilleri, rahim filmi çekimi yapılarak araştırma ve tedavi yoluna gidilir.Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-85932284818221933632014-01-16T07:26:00.000-08:002014-01-18T05:16:53.290-08:00Amniosentez<strong>Amniosentez</strong><br />
<strong></strong><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyW_E1v1B9_4AOwE093KjnbueVEucyA0zYcEphNHKLZSRyAru6Smpw-puALF8-dmyLiw_59EQp2Hy3biiNQSUs1dXhhyphenhyphenLqGtKt9G7GGzY3vs_oXu5exO2_7n1wen0K16HAN0YAH5c54nFD/s1600/amniyosentez-dr-ismet-yildirim.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyW_E1v1B9_4AOwE093KjnbueVEucyA0zYcEphNHKLZSRyAru6Smpw-puALF8-dmyLiw_59EQp2Hy3biiNQSUs1dXhhyphenhyphenLqGtKt9G7GGzY3vs_oXu5exO2_7n1wen0K16HAN0YAH5c54nFD/s1600/amniyosentez-dr-ismet-yildirim.jpg" /></a></div>
<strong>Başta genetik inceleme olmak üzere değişik bazı hastalıkların teşhisinin konulması amacı ile bebek henüz anne karnında iken suyunun alınarak incelenmesi işlemidir. Özellikle;</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>- 35 yaş üzeri gebeliklerde ( Özellikle Down Sendromu riski yüksektir)</strong><br />
<strong>- İkili tarama testi sonucunda genetik hastalık riskinin yüksek çıkması durumunda,</strong><br />
<strong>- Evvelki çocuklarında genetik hastalık mevcudiyetine,</strong><br />
<strong>- Her iki eşin ailelerinde ve 1. derece yakınlarında mevcut genetik hastalık durumunda,</strong><br />
<strong>- Ultrasonografik kontrollerde genetik bir hastalık olma şüphesi durumunda,</strong><br />
<strong>- Her iki eş' te daha evvelden tesbit edilmiş bir genetik anormallik durumunda,</strong><br />
<strong>- Her iki eş' te aşırı endişe ve merak olması durumunda.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>genetik inceleme amacı ile amniosentez işlemi yapılır. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Amniosentez işlemi gebeliğin 16. ve 19. haftaları arasında yapılır. Karın bölgesi özel bir antiseptik solüsyon ile steril edilir. Özel bir enjektör ile ultrasonografi eşliğinde iğne ucunun girdiği yer görülerek bebeğin suyundan ortalama 20 cc alınır. Bebek kısımlarına ve beslenme organına temas edilmemesi önemlidir. Sıvı alındıktan sonra annenin yarım saat kadar dinlenmesi gerekir. Düşük riskini önlemek amacı ile rahim gevşetici ilaç tedavisi verilir ayrıca enfeksiyon riskini engellemek amacı ile uygun antibiotik tedavisi verilir.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>En iyi şartlarda yapılan amniosentez işleminde bile 250-300 de bir ihtimalle düşük yapma riski vardır. Genellikle düşükler genetik anormallik çıkan sonuçlarda daha fazladır. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Amniosentez sonucu, FISH denilen yöntem ile 1 hf içinde, normal inceleme ile en geç 1 ay içinde alınır. Anormal çıkan sonuçlarda, genetik anormalliğin şiddeti doğrultusunda her iki eş ile görüşülerek takip veya gebeliğin sonlandırılması işlemine gidilir...</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Op. Dr. İsmet Yıldırım, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı</strong>Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-53904717574265812082014-01-11T06:28:00.000-08:002014-01-13T02:27:27.692-08:00Gebelik ve Gribal Enfeksiyon<strong></strong><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEge2u6IuVD_tHalWdJI2w53ZpZ4sA0vCb-QWCLp1Xinwg0ZUBLigfkQImGxsm6JFAd-bM1_sK-ykQqEHvb0Nrr6eBw02TdYo45fHEYfl-4yeNPz5_Pfd0Jgslvm3PI5jrJX9RJ3UpbeKhFr/s1600/untitled.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="295" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEge2u6IuVD_tHalWdJI2w53ZpZ4sA0vCb-QWCLp1Xinwg0ZUBLigfkQImGxsm6JFAd-bM1_sK-ykQqEHvb0Nrr6eBw02TdYo45fHEYfl-4yeNPz5_Pfd0Jgslvm3PI5jrJX9RJ3UpbeKhFr/s1600/untitled.png" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"></td></tr>
</tbody></table>
<strong>Gebelik ve Gribal Enfeksiyon</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Gribal enfeksiyon virüs kaynaklı olup , ağız ve burun yolu ile yakın temas neticesi bulaşır. Virüs alındıktan ortalama 2-4 gün içinde hastalık hali ortaya çıkarır. Halsizlik, kas eklem ağrıları, yüksek ateş, üşüme, burun akıntısı, boğaz ağrısı vb şeklinde seyreder ve sıklıkla 1 hafta içinde kendiliğinden geçer. Vücut direnci düşük insanlarda ( Yaşlı, çocuk, gebelik, şeker ve böbrek hastaları, kanser hastaları ) hastalık daha ağır seyreder ve sekonder enfeksiyon denilen bakteri ve mantar enfeksiyonunun ilavesi ile daha ağır bir tablo ortaya çıkarır. Sekonder enfeksiyon durumlarında tedaviye antibiotik ilavesi yapılmalıdır.</strong><br />
<strong></strong><br />
<br />
<strong>Gebelerde vücut direnci hormonal etkiye bağlı olarak azalır. Salgın durumlarında gebelerin toplu yerlerden izole edilmesi , hasta ve çocuklardan uzak tutulması korunma açısından önemlidir. Hastalık halinde ise yüksek miktarlarda sıvı alımı, protein ağırlıklı beslenme , ateş düşürücü tedavi yapılması genellikle yeterlidir. Hastalığın ilerlemesi ve sekonder enfeksiyon oluşumu kolaydır. Gerekirse antibiotik kullanımından kaçınılmamalıdır. Bol istirahat iyileşmeyi hızlandırır. Bitkisel ürünler rahimde kasılmaya sebebiyet verebileceğinden kullanımı uygun değildir. Yetersiz beslenme durumunda vitamin takviyesi yapılabilir. Şikayetlerin düzelmesinden sonra bebeğin ultrasonografik kontrolü yapılmalıdır...<br />
<br />
Op.Dr.İsmet YILDIRIM, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı<br />
</strong><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<strong><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEge2u6IuVD_tHalWdJI2w53ZpZ4sA0vCb-QWCLp1Xinwg0ZUBLigfkQImGxsm6JFAd-bM1_sK-ykQqEHvb0Nrr6eBw02TdYo45fHEYfl-4yeNPz5_Pfd0Jgslvm3PI5jrJX9RJ3UpbeKhFr/s1600/untitled.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a> </strong></div>
<strong>
</strong>Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-69521207618217960952014-01-11T04:55:00.001-08:002014-01-11T04:55:56.800-08:00Gebelikte İkili Tarama Testi<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJyXfSONkqmx8HFeb2ERIT3vKv0MiHtoE3ZTMLP4mKH4rvf-Qx2bfo-hmAQZhPG9nV_CrP54PMIukwEj5JGO5Y56Nlyb_WTUDfsUowg8V1zfaPFDoDymvpNGIJflFQYBlc44kb8SF8cyIQ/s1600/DR-ISMET-YILDIRIM-VE-HASTALARI+(18).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJyXfSONkqmx8HFeb2ERIT3vKv0MiHtoE3ZTMLP4mKH4rvf-Qx2bfo-hmAQZhPG9nV_CrP54PMIukwEj5JGO5Y56Nlyb_WTUDfsUowg8V1zfaPFDoDymvpNGIJflFQYBlc44kb8SF8cyIQ/s1600/DR-ISMET-YILDIRIM-VE-HASTALARI+(18).jpg" height="300" width="400" /></a></div>
<br /><br />
<br />
Gebeliğin erken dönemlerinde başta Down Sendromu ( Mongol Hastalığı ) olmak üzere bazı genetik hastalıkların bebek henüz anne karnında iken tesbit edilmesine yarayan değerli bir testtir. 11-14 hafta arası gebelik döneminde yapılır. Önce ultrasonografik inceleme ile bebeğin ense kalınlığı ölçümü yapılır, baş popo mesafesi ölçülür, ayrıca kalbin dört odacığı ve kapak kan akımları tesbit edilir, burun kökü kemiği görülür, bazı damarların kan akımları kontrol edilir ve rapor haline getirilir. Bu veriler ile hasta laboratuvara gönderilir ve anne kanında iki maddenin kontrolü için kan alınır. Çıkan kan sonuçları ve ultrasonografi verileri özel bir bilgisayar programı ile değerlendirilir ve anne karnındaki bebeğin genetik hastalık riski tesbit edilir. Riskin yüksek çıkması halinde Amniosentez yani bebeğin suyunun alınması ve direk genetik inceleme yapılması yoluna gidilir. İkili tarama testi ile genetik hastalık teşhis oranı iyi bir ultrasonografi ile %90 lara kadar çıkabilir. Riskin yüksek çıkması durumunda yapılan amniosentez işlemi ile teşhis oranı % 100 lere yaklaşır. Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-614140050108062283.post-76886463872105641342013-07-25T03:57:00.000-07:002016-11-02T10:32:34.809-07:00Kürtaj<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2WdZ5RV2zsXsWwUOuSba62uCIpbVZpOBmoc7aLcX0MJWcBZ628736MuIKwxSxJbgxpyAJ-bT54eXp5LgydQ-V_egv8Y0J-_L5BmX7w0V2miRwj415jsD_UHX1tgc_v758SbzC0ulGJ-ko/s1600/kurtaj-seti-dr-ismet-yildirim.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2WdZ5RV2zsXsWwUOuSba62uCIpbVZpOBmoc7aLcX0MJWcBZ628736MuIKwxSxJbgxpyAJ-bT54eXp5LgydQ-V_egv8Y0J-_L5BmX7w0V2miRwj415jsD_UHX1tgc_v758SbzC0ulGJ-ko/s1600/kurtaj-seti-dr-ismet-yildirim.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2WdZ5RV2zsXsWwUOuSba62uCIpbVZpOBmoc7aLcX0MJWcBZ628736MuIKwxSxJbgxpyAJ-bT54eXp5LgydQ-V_egv8Y0J-_L5BmX7w0V2miRwj415jsD_UHX1tgc_v758SbzC0ulGJ-ko/s1600/kurtaj-seti-dr-ismet-yildirim.jpg" width="322" /></a></div>
<strong>Kürtaj kadın doğum hekimlerinin en çok uyguladığı cerrahi işlemlerin başında gelmektedir. Ancak kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. Kürtaj istenmeyen gebeliklerde, düşüklerden sonra veya gebeliğin sonlandırılması zorunlu olan durumlarda ayrıca <a href="http://www.drismetyildirim.com/gebelik" target="_blank">gebelik</a> dışında rahim içinin bazı hastalıklarını teşhis etmek amacı ile parça alma şeklinde yapılan işlemdir. Yasalara göre 10 haftaya kadar ( 2,5 ay) olan istenmeyen gebelikler kadının ve evli ise eşinin rızası alınarak sonlandırılabilir. Kürtaj olacak kadınlar işlemin nasıl yapıldığını tam olarak bilemedikleri için endişe içindedirler. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>NASIL YAPILIR ?</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj genel anestezi ya da lokal anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezi uygulandığında rahim ağzının her iki yanına lokal anestezik iğnesi yapılır. Bu anestezi ile yapılan kürtajlarda adet sancısına benzer ağrı duyulabilir. Kürtajlar daha sık olarak genel anestezi ile yapılır. Bu sayede hem hasta ağrı ve acı duymaz, hem de işlemden kaynaklanan komplikasyon riski en aza indirilmiş olur. Kürtaj öncesi mutlaka ultrason ile gebeliğin varlığı ve rahim içinde yerleştiği teyid edilmelidir. Rahim içinde gebelik genellikle 5. haftadan itibaren görülebilir ve bu gebelik haftasından sonra kürtaj yapmak uygun olur. Kürtaj esnasında da ultrason yapılması işlemin güvenirliğini arttırır. </strong><strong>Genel anestezi uygulanacak ise hasta en az 4-5 saat aç olmalıdır. Anestezi uzmanı bir hekim tarafından damar yolu ile ilaç verilir. Hasta birkaç saniye içinde uyur. Mikrop kapmayı engellemek amacı ile rahim ağzı temizlenir ve özel antiseptik maddeler sürülür. Daha sonra rahim ağzı genişletme işlemi ve vakum ile rahim içinde bulunan gebelik materyeli alınır. İşlem gebelik haftasının büyüklüğüne göre 3-10 dakika arası sürer. </strong><strong>Kürtaj lokal anestezi ile yapılmış ise hasta 5-10 dakika dinlendikten sonra kalkabilir ve gidebilir. Genel anestezi uygulanmış ise hastada uyanma süresi genelde kullanılan ilaca bağlı olarak 5-10 dakika kadar sürer. Hasta 1/2-1 saat kadar dinlendikten ve kanama kontrolü yapıldıktan sonra evine gidebilir. </strong><strong>Genel anestezi ile yapılan kürtaj sonrası eve giderken mutlaka yanında birinin olması gerekir. Hastaya antibiyotik, ağrı kesici ve kanama azaltıcı ilaçlar verilebilir. Hasta genellikle 1 hafta sonra kontrole çağırılır. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Gebelik tesbit edildikten sonra ilaç ile gebeliği sonlandırma ( Halk arasında gebelik iğnesi ) şeklinde bir yöntem yoktur. Halen araştırma aşamasında olan bazı ilaçlar bebek gelişimini durdurmakta ancak içerideki gebelik materyelinin tahliyesini sağlayamaz ( RU 486).</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>KÜRTAJA BAĞLI RİSKLER ;</strong><br />
<br />
<strong><strong>Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi ister genel anestezi ile ister lokal anestezi ile yapılsın küretajın da birtakım riskleri vardır. Bunlar anesteziye bağlı riskler ve işleme bağlı risklerdir. </strong></strong><br />
<strong>Anesteziye bağlı problemler, anestezi için verilen ilaçlara allerji ve hassasiyetin fazla olması durumunda, tok halde anestezi verilmiş ise kusma ya bağlı ortaya çıkar. İşleme bağlı ise rahim delinmesi, gebelik materyelinin tam alınamaması yani parça kalması ve kanama riskidir. Ultrasonografi eşliğinde yapılan kürtaj işlemlerinde bu riskler azaltılır. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>KÜRTAJDAN SONRA NELERE DİKKAT EDİLMELİ ?</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>İki saat sonra yemek yiyebilir özellikle ilk gün sıvı gıdalar alınması uygundur, ayakta duş alabilirsiniz. Günlük işlerinizi yapabilirsiniz.</strong><br />
<strong>Kanama ilk 2 gün lekelenme tarzında olur daha sonra normal adet kanaması kadar bir hafta süreyle devam eder. Bazen hiç kanama olmayabilir. Ancak en geç 6 hafta içinde adet görmek gerekir. Enfeksiyon riskinin olduğu durumlarda antibiyotik verilebilir. </strong><strong>Sancı için ağrı kesici alabilirsiniz (Apranax, Aprol gibi). </strong><strong>Bir hafta cinsel ilişkide bulunmayın, tampon kullanmayın, vajeninizi yıkamayın. </strong><strong>Bir hafta sonra kontrol yapılır.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR:</strong><br />
<br />
<strong>Aşırı kanama olursa, pıhtı ve parça düşürürseniz</strong><br />
<strong>Giderek artan ve ağrı kesiciler ile geçmeyen ağrınız olursa</strong><br />
<strong>Ateşiniz yükselirse</strong><br />
<strong>Mutlaka doktora başvurunuz.</strong><br />
<strong>Kürtajdan sonra kendinize uygun bir doğum kontrol yöntemine başlayınız.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>KÜRTAJ İLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR ;</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Bazen kızlık zarı bozulmadan kadın gebe kalabilir ve kızlık zarı zedelenmeden kürtaj yapılabilir.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj erken gebelik haftalarında yapıldığı için kontrollerde hiçbir zaman anlaşılamaz. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj erken gebelik haftalarında yapıldığı için memelerden süt gelmesi ile ilgili bir sıkıntı yaşanmaz. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Küretaj işleminin hastane ortamında ve genel anestezi ile yapılması komplikasyon riskini azaltır. </strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj işleminden sonra gebe kalmak isteyen bir kadın en az 3 ay rahim anatomisi ve hormonal durumunun normale dönmesi için beklemelidir.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj fiyatları Ocak 2014 itibarı ile haftasına göre ortalama 900-1200 TL arasında değişmektedir.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Kürtaj kişinin kendi isteği ile 18 yaşından itibaren yapılır. Bu yaşın altında anne baba onayı gerekir.</strong><br />
<br /><strong></strong>
<strong><br /></strong>
<strong>Ayrıntılı Bilgi İçin <a href="http://www.drismetyildirim.com/" target="_blank">Dr.İsmet YILDIRIM</a>'ı Arayabilirsiniz.</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Adres: İncirli Caddesi, No: 41, Dilek Pastanesi Üstü, 4. Kat, Bakırköy, İstanbul</strong><br />
<strong></strong><br />
<strong>Cep Tel: 05323253008</strong><br />
<strong>E-Mail: <complete id="goog_709914800"><a href="mailto:dr.ismetyildirim@hotmail.com" target="_blank">dr.ismetyildirim@hotmail.com</a></complete></strong><br />
<strong><a href="http://www.drismetyildirim.com/">www.drismetyildirim.com</a></strong>Op.Dr.İsmet Yıldırım - Gynecologisthttp://www.blogger.com/profile/10421408210170533421noreply@blogger.com0