25 Temmuz 2013 Perşembe

Kürtaj

Kürtaj kadın doğum hekimlerinin en çok uyguladığı cerrahi işlemlerin başında gelmektedir. Ancak kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. Kürtaj istenmeyen gebeliklerde, düşüklerden sonra veya gebeliğin sonlandırılması zorunlu olan durumlarda ayrıca gebelik dışında rahim içinin bazı hastalıklarını teşhis etmek amacı ile parça alma şeklinde yapılan işlemdir.  Yasalara göre 10 haftaya kadar ( 2,5 ay) olan istenmeyen gebelikler kadının ve evli ise eşinin rızası alınarak sonlandırılabilir.  Kürtaj olacak kadınlar işlemin nasıl yapıldığını tam olarak bilemedikleri için endişe içindedirler.


NASIL YAPILIR ?

Kürtaj genel anestezi ya da lokal anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezi uygulandığında rahim ağzının her iki yanına lokal anestezik iğnesi yapılır. Bu anestezi ile yapılan kürtajlarda adet sancısına benzer ağrı duyulabilir. Kürtajlar daha sık olarak genel anestezi ile yapılır. Bu sayede hem hasta ağrı ve acı duymaz, hem de işlemden kaynaklanan komplikasyon riski en aza indirilmiş olur. Kürtaj öncesi  mutlaka ultrason ile gebeliğin varlığı ve rahim içinde yerleştiği teyid edilmelidir. Rahim içinde gebelik genellikle 5. haftadan itibaren görülebilir ve bu gebelik haftasından sonra kürtaj yapmak uygun olur.  Kürtaj esnasında da ultrason yapılması işlemin güvenirliğini arttırır. Genel anestezi uygulanacak ise hasta en az 4-5 saat aç olmalıdır. Anestezi uzmanı bir hekim tarafından damar yolu ile ilaç verilir. Hasta birkaç saniye içinde uyur. Mikrop kapmayı engellemek amacı ile rahim ağzı temizlenir ve özel antiseptik maddeler sürülür.  Daha sonra rahim ağzı genişletme işlemi ve vakum ile rahim içinde bulunan gebelik materyeli alınır. İşlem   gebelik haftasının büyüklüğüne göre 3-10 dakika arası sürer. Kürtaj lokal anestezi ile yapılmış ise hasta 5-10 dakika dinlendikten sonra kalkabilir ve gidebilir. Genel anestezi uygulanmış ise hastada uyanma süresi genelde kullanılan ilaca bağlı olarak 5-10 dakika kadar sürer. Hasta 1/2-1 saat  kadar dinlendikten ve kanama kontrolü yapıldıktan sonra evine gidebilir. Genel anestezi ile yapılan kürtaj sonrası eve giderken mutlaka yanında birinin olması gerekir. Hastaya antibiyotik, ağrı kesici ve kanama azaltıcı ilaçlar verilebilir. Hasta genellikle 1 hafta sonra  kontrole çağırılır.

Gebelik tesbit edildikten sonra ilaç ile gebeliği sonlandırma ( Halk arasında gebelik iğnesi ) şeklinde bir yöntem yoktur. Halen araştırma aşamasında olan bazı ilaçlar bebek gelişimini durdurmakta ancak içerideki gebelik materyelinin tahliyesini sağlayamaz ( RU 486).

KÜRTAJA BAĞLI RİSKLER ;

Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi ister genel anestezi ile ister lokal anestezi ile yapılsın küretajın da birtakım riskleri vardır. Bunlar anesteziye bağlı riskler ve işleme bağlı risklerdir.
Anesteziye bağlı problemler, anestezi için verilen ilaçlara allerji ve hassasiyetin fazla olması durumunda, tok halde anestezi verilmiş ise kusma ya bağlı ortaya çıkar. İşleme bağlı ise rahim delinmesi, gebelik materyelinin tam alınamaması yani parça kalması ve kanama riskidir. Ultrasonografi eşliğinde yapılan kürtaj işlemlerinde bu riskler azaltılır.

KÜRTAJDAN SONRA NELERE DİKKAT EDİLMELİ ?

İki saat sonra yemek yiyebilir özellikle ilk gün sıvı gıdalar alınması uygundur, ayakta duş alabilirsiniz. Günlük işlerinizi yapabilirsiniz.
Kanama ilk 2 gün lekelenme tarzında olur daha sonra normal adet kanaması kadar bir hafta süreyle devam eder. Bazen hiç kanama olmayabilir. Ancak en geç 6 hafta içinde adet görmek gerekir. Enfeksiyon riskinin olduğu durumlarda antibiyotik verilebilir. Sancı için ağrı kesici alabilirsiniz (Apranax, Aprol gibi). Bir hafta cinsel ilişkide bulunmayın, tampon kullanmayın, vajeninizi yıkamayın. Bir hafta sonra kontrol yapılır.


DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR:

Aşırı kanama olursa, pıhtı ve parça düşürürseniz
Giderek artan ve ağrı kesiciler ile geçmeyen ağrınız olursa
Ateşiniz yükselirse
Mutlaka doktora başvurunuz.
Kürtajdan sonra kendinize uygun bir doğum kontrol yöntemine başlayınız.

KÜRTAJ İLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR ;

Bazen kızlık zarı bozulmadan kadın gebe kalabilir ve kızlık zarı zedelenmeden kürtaj yapılabilir.

Kürtaj erken gebelik haftalarında yapıldığı için kontrollerde hiçbir zaman anlaşılamaz.

Kürtaj erken gebelik haftalarında yapıldığı için memelerden süt gelmesi ile ilgili bir sıkıntı yaşanmaz.

Küretaj işleminin hastane ortamında ve genel anestezi ile yapılması komplikasyon riskini azaltır.

Kürtaj işleminden sonra gebe kalmak isteyen bir kadın en az 3 ay rahim anatomisi ve hormonal durumunun normale dönmesi için beklemelidir.

Kürtaj fiyatları Ocak 2014 itibarı ile haftasına göre ortalama 900-1200 TL arasında değişmektedir.

Kürtaj kişinin kendi isteği ile 18 yaşından itibaren yapılır. Bu yaşın altında anne baba onayı gerekir.


Ayrıntılı Bilgi İçin Dr.İsmet YILDIRIM'ı Arayabilirsiniz.

Adres: İncirli Caddesi, No: 41, Dilek Pastanesi Üstü, 4. Kat, Bakırköy, İstanbul

Cep Tel: 05323253008
E-Mail: dr.ismetyildirim@hotmail.com
www.drismetyildirim.com