3 Haziran 2014 Salı

Kürtaj Sonrası Karşılaşılan Durumlar

Kürtaj işlemi sonrası hasta doğumhaneden yatağına alınır ve anesteziden uyanması beklenir, yanında bir refakatçi olması oldukça fayda sağlar. Uyanma esnasında bazen gerginlik ve ağlama krizleri olabilir. Hasta iyice kendine gelince vajinal kanama kontrolü yapılır ve problem yok ise hasta taburcu edilir.

Kürtaj olan kadının ilk gün kendini çok yormaması mümkünse zamanını dinlenerek geçirmesi gerekir. Ayaklarını üşütmek, fiziksel yorgunluk ve sıkıntı stres rahimde kasılma yapar ve  karın ağrısına sebep olabilir. İşlem steril ortamda yapılmıştır ancak herhangi bir enfeksiyon riski açısından antibiyotik kullanımı faydalı olabilir. Evvelden doğum yapmamış kadınlarda kasık ağrısı bazen rahatsız edici olabilir ve ağrı kesici gerekebilir. İlk gün hafif kanama normaldir. Kan uyuşmazlığı olan kadınlarda uyuşmazlık iğnesi yapılır.

İlk günden sonra genellikle kanama kesilir. Ağrı genellikle olmaz. Normal rutin günlük aktiviteler yapılır. Antibiyotik kullanımına devam edilir, gerekirse ağrı kesici devam edilir. Kürtaj işleminden 3-4 gün sonra özellikle daha önce doğum yapmamış kadınlarda rahim içinde kan birikimine bağlı kasıklarda ağrı olur, bazen ağrı şiddeti fazladır ve iğne gereksinimi olabilir. Bazen de ilk günden itibaren hafif kanamalar kesilmeden devam eder ve 2 hafta kadar sürebilir. İşlemden 1 hafta sonra hasta görülür ve ultrasonografi işlemi ile rahimdeki toparlanma kontrol edilir. Genellikle işlem sonrası 4-6 hafta içinde normal adet beklenir. Gecikme durumunda ilaç ile adet görme sağlanır.

Kürtaj işleminden hemen sonra fazla ağrı ve kanama olması normal değildir. Rahim içinde parça kalma ihtimali akla gelmelidir ve ultrasonografik inceleme yapılmalıdır. Kürtajdan birkaç gün sonra ağrı, ateş, akıntı , koku ve fazla kanama enfeksiyon riskini gösterir ve muhakkak kontrol gerektirir. Ayrıca nadiren işlem sonrası yaygın karın ağrısı, karında şişkinlik, büyük tuvalete çıkamama ve kanama rahim delinmesi riskini akla getirir ve acil muayene gerektirir.

Op.Dr.İsmet Yıldırım